http://softonhouse.jp/kombu 薬科な日々 ja ちょっと鉄な某私立大学薬学部生の日々の記録です。不慣れな点もありますが、どうぞよろしく。 http://softonhouse.jp/kombu~34215 2018-01-28T20:41:32+09:00 結論ループ、チアジド系の服用により尿酸再吸収が増大し排泄が低下し尿酸値が上昇するARBであれば、ロサルタンはURAT1阻害作用を持つため尿酸排泄増加を見込めるプリン体と尿酸のおさらいプリン体とはプリン環を持つ物質の総称ATP,GTP,核酸塩基として利用されている。これらプリン体のヒトでの最終代謝産物が尿酸尿酸は酸性物質で、体液中では尿酸塩として存在血清中濃度が7.0�r/dLを超えると析出しやすい（過飽和）ｐH低下や温度の低下により溶解度低下→析出血流の悪く体温の低い足の親指（第1中足趾節関節）に発作好発ヒト体内には1200�rの尿酸プール肝生合成、食事より＋700�r/day腸管(1/4),腎(3/4)排泄ー700�r/day腎での動態をおさらいすると、糸球体ろ過＋尿細管分泌(OAT)↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓近位尿細管再吸収(90％)↓→→→→→→→→→(URAT1)輸出細動脈(体循環)へ↓(10％)尿中へ高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第2版http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0052/G0000210/0029によると、尿酸値に影響を及ぼす循環系の医薬品はとなる。利尿薬ではループとチアジド系が尿酸値の上昇に相関があるそれぞれループ系：ヘンレループ上向脚行にてNa+K+2Cl共輸送系阻害　　　　→対流増幅系(尿の濃縮機構)を抑制→尿量増　　　　→遠位尿細管腔内Na+濃度上昇チアジド系：OATにより近位尿細管に分泌　　　　　→遠位尿細管にてNa+Cl-共輸送系を阻害　　　　　→Na+,H2O再吸収を阻害→尿量増どちらも強力な利尿作用により『循環血症量』の低下を招き尿酸の排泄が低下するここまでは、手持ちのテキスト、青本、薬が見えるに記載があるなぜか…〈以下は私の妄想が多分に含まれます〉尿酸再吸収に関わるトランスポーターはURAT1(尿酸/有機酸交換輸送体)である。尿細管上皮細胞内で有機酸濃度上昇により尿酸との交換すなはち、尿酸再吸収が増大すると予想される循環血漿量低下→レニン・アルドステロン系の亢進→尿細管でのNa+再吸収増大、有機酸もNa+と共輸送で細胞内取り込み増→URAT1の交換輸送が亢進し、尿酸再吸収増大→尿酸値上昇であると予想します。あと、ループ・チアジド系の尿細管分泌時に尿酸とOATで拮抗してるのかも…上記の表にてレニン・アルドステロン系を抑えるARB,ACE阻害で尿酸値の上昇がみられない点も説明がつくと考えますが…先輩方、どうでしょうか？ ループ、チアジド系の服用により
尿酸再吸収が増大し排泄が低下し
尿酸値が上昇する


ARBであれば、ロサルタンはURAT1阻害作用を持つため
尿酸排泄増加を見込める


プリン体と尿酸のおさらい

プリン体とはプリン環を持つ物質の総称
ATP,GTP,核酸塩基として利用されている。
これらプリン体のヒトでの最終代謝産物が尿酸

尿酸は酸性物質で、体液中では尿酸塩として存在
血清中濃度が7.0�r/dLを超えると析出しやすい（過飽和）
ｐH低下や温度の低下により溶解度低下→析出
血流の悪く体温の低い足の親指（第1中足趾節関節）に発作好発


ヒト体内には1200�rの尿酸プール
肝生合成、食事より＋700�r/day
腸管(1/4),腎(3/4)排泄ー700�r/day

腎での動態をおさらいすると、

糸球体ろ過＋尿細管分泌(OAT)
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
近位尿細管再吸収(90％)
↓→→→→→→→→→(URAT1)輸出細動脈(体循環)へ
↓(10％)
尿中へ

高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第2版
http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0052/G0000210/0029
によると、尿酸値に影響を及ぼす循環系の医薬品は

となる。

利尿薬ではループとチアジド系が尿酸値の上昇に相関がある
それぞれ
ループ系：ヘンレループ上向脚行にてNa+K+2Cl共輸送系阻害
　　　　→対流増幅系(尿の濃縮機構)を抑制→尿量増
　　　　→遠位尿細管腔内Na+濃度上昇
チアジド系：OATにより近位尿細管に分泌
　　　　　→遠位尿細管にてNa+Cl-共輸送系を阻害
　　　　　→Na+,H2O再吸収を阻害→尿量増

どちらも強力な利尿作用により
『循環血症量』の低下を招き尿酸の排泄が低下する
ここまでは、手持ちのテキスト、青本、薬が見えるに記載がある

なぜか…

〈以下は私の妄想が多分に含まれます〉

尿酸再吸収に関わるトランスポーターは
URAT1(尿酸/有機酸交換輸送体)である。
尿細管上皮細胞内で有機酸濃度上昇により
尿酸との交換すなはち、尿酸再吸収が増大すると予想される

循環血漿量低下
→レニン・アルドステロン系の亢進
→尿細管でのNa+再吸収増大、有機酸もNa+と共輸送で細胞内取り込み増
→URAT1の交換輸送が亢進し、尿酸再吸収増大→尿酸値上昇

であると予想します。
あと、ループ・チアジド系の尿細管分泌時に尿酸とOATで拮抗してるのかも…

上記の表にてレニン・アルドステロン系を抑えるARB,ACE阻害で
尿酸値の上昇がみられない点も説明がつくと考えますが…

先輩方、どうでしょうか？]]>学習 kombu http://softonhouse.jp/kombu~25705 2013-10-08T10:04:32+09:00 10月6日上田に日帰りでいって参りました。8月中にも行ったのですが、更新しようと思いつつあれよあれよと時間がたってしまいorzはぜかけ、危なかった〜塩田平にもちらほらと残ってましたが、夕方にはほとんどなくなってましたね。もう秋です。この日の件は何回かに分けて更新する予定です。


上田に日帰りでいって参りました。
8月中にも行ったのですが、
更新しようと思いつつ
あれよあれよと時間がたってしまいorz

はぜかけ、危なかった〜
塩田平にもちらほらと残ってましたが、
夕方にはほとんどなくなってましたね。もう秋です。

この日の件は何回かに分けて更新する予定です。]]>のりもの kombu http://softonhouse.jp/kombu~23127 2013-05-20T00:03:25+09:00 こんにちは。今までとは趣向を変えて白黒写真。写真部の方と親しくなり、暗室を使わせてもらえることになったので、新しく中古のカメラを購入しました。手元のレンズが使えるため、ボディのみの購入で大学生の懐事情にも優しいですｗですが、ボディがいくら立派でも写真は撮る人次第ですからorz白黒で撮るには光と影を考えないといけないらしく、それがなかなか難しい・・・デジカメみたいにその場で成功かどうかは分かりませんので（汗その分現像時の感動もおおきかったです♪まあ、学業をおろそかにしない程度にいろいろやってみようかと。梅雨が近づいてますね。今日も雨降り、カビが心配な季節です。だらだらと長文失礼しました。ではまた。今からレポート仕上げますっ（汗

こんにちは。
今までとは趣向を変えて白黒写真。

写真部の方と親しくなり、暗室を使わせてもらえることになったので、
新しく中古のカメラを購入しました。
手元のレンズが使えるため、ボディのみの購入で大学生の懐事情にも優しいですｗ


ですが、ボディがいくら立派でも写真は撮る人次第ですからorz

白黒で撮るには光と影を考えないといけないらしく、それがなかなか難しい・・・
デジカメみたいにその場で成功かどうかは分かりませんので（汗
その分現像時の感動もおおきかったです♪

まあ、学業をおろそかにしない程度にいろいろやってみようかと。



梅雨が近づいてますね。今日も雨降り、カビが心配な季節です。
だらだらと長文失礼しました。
ではまた。今からレポート仕上げますっ（汗]]>ブログ kombu http://softonhouse.jp/kombu~23078 2013-05-16T00:36:00+09:00 締め切り（主に翌日の実習の予習レポ）前夜です汗明日はアスピリン、他、の確認・純度試験実際にお薬を使っての初めての実習ですｗｋｗｋさて５月１１日、青々と生い茂る草。これから暑くなる季節ですね・・・ではまた。予習レポの作成に戻ります
明日はアスピリン、他、の確認・純度試験

実際にお薬を使っての初めての実習ですｗｋｗｋ


さて
５月１１日、

青々と生い茂る草。これから暑くなる季節ですね・・・




ではまた。
予習レポの作成に戻ります]]>薬科な日々 kombu http://softonhouse.jp/kombu~22951 2013-05-06T22:35:11+09:00 5月4日みどりの日のりけん恒例の新入生歓迎旅行に行ってきました。去年は大宮の鉄道博物館でしたが、今年は実際にフィールドワークです！！まあ、実際は写真撮りつつ沿線散歩しただけですけどｗそれなりに雰囲気は出てるかと。そういえば、この日はすごい混雑で主要駅では入場規制がかかるほどでした汗また行きたいですね。次はどこにいこうか…富士急行、銚子電鉄、明日から講義です。今日は早めに寝ます。ではでは。 のりけん恒例の新入生歓迎旅行に行ってきました。
去年は大宮の鉄道博物館でしたが、今年は実際にフィールドワークです！！

まあ、実際は写真撮りつつ沿線散歩しただけですけどｗ





それなりに雰囲気は出てるかと。

そういえば、この日はすごい混雑で主要駅では入場規制がかかるほどでした汗

また行きたいですね。

次はどこにいこうか…
富士急行、銚子電鉄、

明日から講義です。今日は早めに寝ます。

ではでは。]]>のりもの kombu http://softonhouse.jp/kombu~22833 2013-04-27T01:28:12+09:00 ４月２４日午後、実習のコマが筆記テストのみだったのでカメラを持って池上線へ・・・いやまあ、カメラはいつも持ち歩いてるんですけどね汗雨が降ったり止んだり降ったりな天気でした。1000系．．．上田行きたかったなー。別所線といえばここ最近接触事故、衝突事故相次いで3件も。私が心配してもどうにかなる話ではありませんが・・・桜はまた来年の楽しみです。それまでに腕をを上げないと汗 ４月２４日

午後、実習のコマが筆記テストのみだったのでカメラを持って池上線へ・・・



いやまあ、カメラはいつも持ち歩いてるんですけどね汗

雨が降ったり止んだり降ったりな天気でした。

1000系．．．
上田行きたかったなー。

別所線といえばここ最近接触事故、衝突事故相次いで3件も。

私が心配してもどうにかなる話ではありませんが・・・

桜はまた来年の楽しみです。
それまでに腕をを上げないと汗


]]>のりもの kombu http://softonhouse.jp/kombu~22097 2013-03-13T23:21:24+09:00 できます！！あー。よかった。再履科目は成績表が郵送されないと分からない謎仕様なのですが。。。とにかくよかったです。周りの人にもいろいろ心配かけました。ごめんなさい。もう二度とこんなオモイはしたくないですね。来年はテスト終了と同時にすがすがしい気分で痛いものです。 できます！！
あー。よかった。

再履科目は成績表が郵送されないと分からない謎仕様なのですが。。。

とにかくよかったです。周りの人にもいろいろ心配かけました。
ごめんなさい。

もう二度とこんなオモイはしたくないですね。
来年はテスト終了と同時にすがすがしい気分で痛いものです。


]]>薬科な日々 kombu http://softonhouse.jp/kombu~21926 2013-03-03T16:52:27+09:00 ３月２日横浜線沿線、私の定期圏内の梅は３分咲きってとこでしょうか。遅め、なんですかね。この日は半日沿線をうろついてました。来るべき桜シーズンの撮影に向けての下調べです。梅は、咲き始め。まだまだ、桜のつぼみは固いです。少し暖かいと思えば、今日はまた冷え込んでます。皆様も体調など崩されぬようにご自愛ください。ではまた。


横浜線沿線、私の定期圏内の梅は３分咲きってとこでしょうか。

遅め、なんですかね。

この日は半日沿線をうろついてました。
来るべき桜シーズンの撮影に向けての下調べです。

梅は、咲き始め。
まだまだ、桜のつぼみは固いです。



少し暖かいと思えば、今日はまた冷え込んでます。
皆様も体調など崩されぬようにご自愛ください。

ではまた。]]>のりもの kombu http://softonhouse.jp/kombu~21781 2013-02-23T01:12:37+09:00 がない！！ふたたびの薬科な記事。いや、自分で言っててよく分からないかもしれないが、ありのままを。そろそろ追試の合否が張り出されているかと大学へ向かうと・・・な、なんですと！？なぜ、発表しない。しかも薬学部だけ。え？何かまずいことでもあるんですか？ええ？３月８日まで、眠れぬ日々が続きそうですorz無事、進級の報告ができるよう願鵜呑みです。では。
ふたたびの薬科な記事。

いや、自分で言っててよく分からないかもしれないが、ありのままを。

そろそろ追試の合否が張り出されているかと大学へ向かうと・・・




な、なんですと！？

なぜ、発表しない。しかも薬学部だけ。
え？何かまずいことでもあるんですか？ええ？


３月８日まで、眠れぬ日々が続きそうですorz

無事、進級の報告ができるよう願鵜呑みです。では。]]>薬科な日々 kombu http://softonhouse.jp/kombu~21623 2013-02-12T23:22:51+09:00 久々の薬科な記事です。今日1つ受けてきました。有機化学。うーん。たぶん受かってる。きっと。んじゃないかなー。書くにはほとんどかけたのですが、あまり自信が。自信満々で結果発表見たら落ちてた科目なので・・・残りの試験は二日後。2年生になれるよう明日一日踏ん張らないとです。 久々の薬科な記事です。

今日1つ受けてきました。
有機化学。

うーん。たぶん受かってる。きっと。んじゃないかなー。

書くにはほとんどかけたのですが、あまり自信が。

自信満々で結果発表見たら落ちてた科目なので・・・


残りの試験は二日後。

2年生になれるよう明日一日踏ん張らないとです。

]]>薬科な日々 kombu http://softonhouse.jp/kombu~21511 2013-02-03T21:27:39+09:00 1月28日4日のスキー合宿を28日の昼に終え、2時過ぎに菅平から上田に戻ってきました。上田に着いたら、やっぱりフリー切符の購入です。午前中は雪が降ったりだったんですが、午後になると雪もやんで青空が。上田までのバスの中で雪晴れ写真が撮れるかも知れないと期待してたら、案の定きれいに晴れてくれました。撮影場所は迷いに迷ったのですが、日の早い1月一箇所行くのが精一杯、塩田の雪は解けかけているのではと考えポプラ山からの俯瞰を選びました。結果は、正解だったかと。白トモの夕日ギラリの撮影に成功。上田行き上り。たて構図でほかにも何枚か撮りましたが、まずまずかな。このあと、別所温泉で外湯の大師湯にお邪魔しました。程よい硫黄の香りに癒されてから、撮影のため舞田駅へ。ほかに構図があった気もしますが、まあこんなもんですかね？完全に日は落ちてしまいました。スキーの疲れもあったのであまり長居はせず東京へ帰りました。おまけ。北条まどかタンブラーに引き続き、トークcd購入して聞いています♪ではまたー 4日のスキー合宿を28日の昼に終え、2時過ぎに菅平から上田に戻ってきました。

上田に着いたら、やっぱりフリー切符の購入です。

午前中は雪が降ったりだったんですが、午後になると雪もやんで青空が。
上田までのバスの中で雪晴れ写真が撮れるかも知れないと期待してたら、
案の定きれいに晴れてくれました。

撮影場所は迷いに迷ったのですが、日の早い1月一箇所行くのが精一杯、塩田の雪は解けかけているのではと考えポプラ山からの俯瞰を選びました。

結果は、正解だったかと。白トモの夕日ギラリの撮影に成功。


上田行き上り。たて構図で


ほかにも何枚か撮りましたが、まずまずかな。

このあと、別所温泉で外湯の大師湯にお邪魔しました。
程よい硫黄の香りに癒されてから、撮影のため舞田駅へ。


ほかに構図があった気もしますが、まあこんなもんですかね？
完全に日は落ちてしまいました。

スキーの疲れもあったのであまり長居はせず東京へ帰りました。

おまけ。
北条まどかタンブラーに引き続き、トークcd購入して聞いています♪



ではまたー]]>のりもの kombu http://softonhouse.jp/kombu~21410 2013-01-29T00:31:46+09:00 下之郷で下車すると、驚いたことに雪が弱まり日が差してきたではないですか！まさかの雪晴れを期待しつつ下之郷で折り返しの赤帯を撮影するため、大学駅方面へ移動していると・・・雲が割れた！！雲こそ多いものの、雪晴れ＆うっすら雪が舞うこれで自分の撮影技術があれば文句ないのですが、チャンスを生かし切れずいま一歩な写真に。間もなく空は再び厚い雲に覆われてしまいました。そのあと…雪の積もった田んぼを駆ける白トモ流してみたりそうこうしつつ、集合時間も近づいてきたので撮影を切り上げ上田駅に戻りました。
まさかの雪晴れを期待しつつ下之郷で折り返しの赤帯を撮影するため、
大学駅方面へ移動していると・・・

雲が割れた！！

雲こそ多いものの、雪晴れ＆うっすら雪が舞う

これで自分の撮影技術があれば文句ないのですが、
チャンスを生かし切れずいま一歩な写真に。

間もなく空は再び厚い雲に覆われてしまいました。

そのあと…

雪の積もった田んぼを駆ける白トモ

流してみたり


そうこうしつつ、集合時間も近づいてきたので
撮影を切り上げ上田駅に戻りました。


]]>のりもの kombu http://softonhouse.jp/kombu~21409 2013-01-28T23:43:22+09:00 大学のスキー教室に参加してきました。上田駅での集合時間は11時半だったのですが、この日は気合を入れてあさま５０１号で上田入りしました。上田についたらもちろん、別所線！！まずは、別所線で最も手軽な撮影地から朝焼けの白トモを朝の上田は雪が舞っていました。そのままもう一枚。この日は午前中しか滞在できなかったので、フリー切符ではなく下之郷までの切符を購入し、赤帯に乗り込みました。 大学のスキー教室に参加してきました。

上田駅での集合時間は11時半だったのですが、
この日は気合を入れてあさま５０１号で上田入りしました。

上田についたらもちろん、別所線！！

まずは、別所線で最も手軽な撮影地から朝焼けの白トモを


朝の上田は雪が舞っていました。

そのままもう一枚。


この日は午前中しか滞在できなかったので、
フリー切符ではなく下之郷までの切符を購入し、赤帯に乗り込みました。


]]>のりもの kombu